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中小学教师职务任职资格评审表

作者:教育界 时间:2011-11-18 阅读:( )

表  说  明

 
 
  1、本表供评审中小学教师、中小学校教育管理、中小学校实验职务使用。申报市级职务一式三份,申报中级职务一式两份。
2、第1至12页由本人填写,由教师所在教研(年级)组、学校审核。
3、第1页中的“现专业技术职务任职资格”指评委会审定的任职资格。“审定时间”、“资格证书号码”系指主管系列单位公布任职资格的审定日期和发证编号,凡已获中级以上职务的均应填写资格证书号码。“聘任职务”指上级主管单位或学校聘任的职务。“聘任时间”指任聘的起讫时间。“何时何校何专业毕业(肄业)”指参加工作前学历,填写时应将非选择项用笔划去。“最高学历”系指参加工作以后进修学习取得的最高毕业学历。“何时何地受何奖励、处分”须具体写明何年何地评为何级先进,受过处分的应写明时间及受何处分。
4、表中“何年何月至何年何月”按学年填写,如2004年9月至2005年7月。
5、第3页“本人总结”中,申报德育学科教师职务者,须填写包括“育人”方面的典型事例。
6、第6至11页“任现职以来”,指现被聘任的专业技术职务以来的情况。成绩及效果要求定性和定量相结合。
7、教师资格证书、外语考试成绩合格证书、计算机应用能力考核合格证书和普通话水平测试等级证书等复印件由本人粘贴在第15页;申报市级职务的《论文专家鉴定意见》由组织粘贴在第13、14页。
8、第17页中“政治思想、贯彻教育方针、师德”“文化专业知识水平实践技能”“教学能力、工作量、成绩及效果”等六个方面内容,应由学校将考核结果具体填上。然后由校评审组评审,推荐任职资格。
9、填写内容要具体,真实,用钢笔书写,字迹要端正、清楚。如直接打印,签名要求手工填写,并且使用A4幅面纸张。内容较多,可另附页。
 
 

姓    名
 
性别
 
民族
 
照 片
曾 用 名
 
出生年月
 
出 生 地
 
身体状况
 
参加工作时间
 
教龄
农村学校
工作年限
 
现专业技术职务
任职资格
 
审定时间
 
聘任职务
 
资格证书号码
 
聘任时间
 
何时何校何专业
毕业(肄业)

 
修业 年
获  学位
专业
 (系科)
毕肄业于
从  年
至  年

最高学历

毕肄业于
修业 年
获  学位
专业
 (系科)
 
 
从  年
至  年

现任教年级及学
科(专业)
 
担任团、少先队、班主任工作情况
 
支教情况
 
何时参加何语种职
称外语考试及成绩
 
何时参加何单位计算机考核及成绩
 
何时参加何单位普
通话测试及成绩
 
何时参加何党派
 
现(兼)任党政
职务
 
参加何学术团
体、任何职务
 
社 会 兼 职
 
何时何地受何奖励、处分
 
备 注
 

1
 

工  作  经  历
何年何月至何年何月
在何地、何单位任何职
何工作(何年级、何课)
担任下列工作及年限
证明人
班主任、辅导员(实习班主任、辅导员)
教研组长及何级教研大组成员
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2

本  人  总  结
任现职以来的政治思想表现、文化专业知识水平、教育教学能力、工作态度及履行职责的情况。
 

3

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
本人签名_________________             年  月  日
 

4

学  习  培  训  经  历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
何年何月至何年何月
专业或主要内容
学习地点、单位
证明人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5
 

任 现 职 以 来 承 担 教 学 及 教 学 管 理 工 作 情 况
何年何月至何年何月
讲授课程名称或其他教学任务
学年总课
成绩及效果
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6
 
作现职以来完成班主任、辅导员及其他教学任务情况
何年何月至何年何月
所任工作名称
实际年限
班级
学生
人数
成绩及效果
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
任现职以来发表的著作、论文、教材及其他科学技术工作成果
题  目
何刊物何期
或获奖等级
刊物主办单位
或评奖单位
本人排名/
参加人数
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
任现职以来科研、技术开发及实验室建设方面的业绩
项目(课题)名称
本人承担任务
成绩及效果
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8
任现职以来公开课、观摩课、研究课情况
开课日期
课  程  内  容
(年级、科目、章节、课题)
开 课 范 围
(市、县、校)
听 课 人 数
成 绩 及 效 果
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
指导和培养教师情况
 
9
任 现 职 以 来 获 奖 情 况
获奖时间
获奖名称
颁奖部门、等级
本人排名
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
支 教 情 况
 
10
德育工作典型事例
(德育学科教师职务的申报对象填写)
 
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  本人签名                             年  月  日
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
              (盖章)     年   月   日
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
              (盖章)     年   月   日
12
 

论文专家鉴定意见
此处贴《论文专家鉴定意见》

13-14

教师资格证书
此处贴《教师资格证书》(复印件)
外语考试成绩单
此处贴《外语考试成绩合格证》
计算机水平考核成绩
此处贴《计算机水平考核合格证》(复印件)
普通话测试成绩
此处贴《普通话测试成绩单》(复印件)

15

教研(年级)组评议意见
(包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
组  长         (签名盖章)          年  月  日

16

学 校 年 度 及 任 职 期 满 考 核 情 况
政治思想、贯彻教育方针、师德:
 
文化专业知识水平实践技能:
  
教学能力、工作量、成绩及效果:
  
教育工作能力、成绩及效果:
  
科研、技术开发、实验室建设工作成绩及效果:
  
学校管理工作的成绩及效果:
 

17

考核年度
    学年
    学年
    学年
考核成绩
 
 
 
任职期满
考核结果
 
 
 
   
 
 
负责人        (签名)  (公章)         年   月   日
校级教师职务评审组评审意见
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  评审组组长          (签名盖章)           年   月   日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
 
 
同意
人数
 
不同意
人数
 
弃权
人数
 
 
主管部门意见
 
 
 
 
 
 
 
 
负责人        (签名)
(公章)
年  月  日

18

职 务 评 审 组 评 审 意 见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
评审组组长                 (签名盖章)            年    月    日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
 
 
同意
人数
 
不同意
人数
 
弃权
人数
 
 
初 级 职 务 评 审 委 员 会 意 见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    评审委员会主任                 (签名盖章)(公章)         年    月    日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
 
 
同意
人数
 
不同意人数
 
弃权
人数
 
 
19


 

中 级 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                 学科评审组组长                  (签名盖章)     年   月    日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
 
 
同意
人数
 
不同意
人数
 
弃权
人数
 
 
中 级 职 务 评 审 委 员 会 意 见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    评审委员会主任                 (签名盖章)  (公章)         年    月    日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
 
 
同意
人数
 
不同意人数
 
弃权
人数
 
 

20

高 级 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
               学科评审组组长                (签名盖章)     年   月    日
总人数
参加
人数
表决结果
备注
 
 
同意
人数
 
不同意
人数
 
弃权
人数
 
 
高 级 职 务 评 审 委 员 会 意 见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    评审委员会主任               (签名盖章)    (公章)         年    月    日
人事
或职
改部
门审
批意
 
 
 
 
 
                           公 章
负责人:                     年  月  日

21
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