史建平，赵旭晖，古丽扎尔·艾海提﹡　新疆医科大学第二附属医院

　　[关键词] 案例教学法;卫生法学;教学质量

　　案例教学法也叫实例教学法或个案教学法，是指教师根据教学目的和教学内容的需要，选定有代表性的案例，引导学员有针对性的剖析、讨论，让学员在具体问题情境中积极思考、主动探索，最后教师进行总结，并由具体案例提升为抽象理论，以提高学员思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法，可以加深学员对基本原理和概念的理解[1]。这种方法首创于哈佛大学，最早被运用于19世纪后半叶的法律教学中，教师选择个别犯罪案例进行剖析，让学生学习法学的基本知识和理论。此后，该方法被运用于医学、心理学、管理学、市场营销学、社会学等的研究和教学之中[2]。二十世纪以来，运用案例法进行教育教学的尝试日渐增多。由于案例教学法具有高度的拟真性、灵活的启发性、鲜明的针对性等特点，在当今世界的教育和培训中受到重视和广泛的应用。

　　卫生法学是卫生法的荟萃和精华，是一门医学与法学交叉的新兴学科,对提高医学生的卫生法制观念和卫生法律意识，使医学生毕业后依法执业和维护自身正当权益发挥着重要作用。该课程是医学教育课程体系的重要组成部分，也是课程改革的重点内容，具有较强的实践性和技能性。卫生法学案例教学法是把案例教学运用到卫生法学教学中的一种教学模式，是以卫生法学领域的典型案例为基础。教师通过案例讲析开展教学的一系列活动，激励学生主动参与课堂教学，帮助学生达到特定学习目的的教学方法[3]。

　　1.案例教学法在卫生法学教学中的应用

　　1.1 前期充分准备，选择适宜的案例

　　案例教学法的最主要特征就是借由案例作为教材[4]，案例是实施案例教学法的基本素材，选择恰当的案例对其实施效果至关重要。一个好的案例，其内容必须与教学主题以及教学过程紧密结合，并且既要典型又要贴近现实生活。教师应将案例的准备作为教学工作中的重点和难点，搜集相关案例，选择合适的案例并充分熟悉案例材料，全面收集可能涉及的背景素材和证据资料，提前梳理相关的理论和原理，并制订案例讨论方案，包括如何进行理论铺垫，如何引入案例，如何控制进程，如何结束讨论等，这样更能够在课堂讨论时有效地启发和引导学生的思路。案例教学法还应遵循案例前置性原则，即学生在课堂教学过程开始之前就要接触和了解案例以及所要学习的内容，通过课前对案例的内容、与案例相关的背景、知识、法例条文等知识的初步接触，使学生对将要传授的知识已形成大致轮廓。这样，有利于坚持从实践到理论的思维规律，有利于培养学生自主学习的能力。

　　1.2 讲解讨论案例，强调学生主动学习

　　课堂讨论环节是案例教学过程的中心环节，需要教师精心组织、学生认真参与、在师生互动中充分展开。在实施过程中，学生和教师都应当是课堂教学的主体，只是在角色定位上，教师侧重于“主导”，是处于引导者和促进者的角色，要设法调动学生的主动性，鼓励学生与教师、学生与学生之间的互动。而学生侧重于“参与”，学生之间甚至学生与教师之间互相讨论，人人都有机会阐述自己的想法，在充分发表自己的观点的同时，集思广益，经由互动，学生可以得到教师及其他学生的不同意见和看法，在观点的碰撞中独立思考，求同存异，互相启发，最终形成一致的观点，这样，既能增加学生对问题了解的深度和广度，也可培养学生表达和沟通、反省和批判的能力，以及尊重他人意见的态度，从而更有利于教育目的的实现。这种互动式的教学模式，提倡以学生为主体，以教师为主导，有利于改变传统课堂“填鸭式”教学模式中教师唱“独角戏”、学生当“听众”的不科学的做法，变学生被动接受知识为主动参与学习知识，不仅可以提高不仅可以提高学生学习的主动性和积极性，而且也提高了教师的实际授课技能及驾驭课堂的能力。

　　1.3 案例的总结与升华，加深理解与记忆

　　在学员对案例进行分析、讨论、得出结论之后，教师要进行梳理，及时归纳与总结，指出各种观点之偏颇并做出恰如其分的评价。总结和点评要围绕学生讨论的内容，结合教学目的进行点评和总结，对学生没有表述的或没有涉及的内容要进行补充，对难点与重点应进行着重讲解，使学生加深理解与记忆，对理论知识的掌握更加牢靠，并且能够举一反三。在讨论过程中，可能会出现多种思维角度和得出多样化的结论，教师要善于理顺学生的思维，关注讨论的思路是否正确，分析方法是否得当，解决问题的路劲是否合理等，廓清学生的认识误区，肯定一些好的分析思路和方法而指正一些错误的观点。此外，一个典型的案例可能反映出较多的问题，因此教师在总结和讲授难点与重点内容是，应对案例涉及的相关学科知识进行扩展，拓宽学生的知识面，保障教学质量。

　　2.进一步完善案例教学法，提升教学质量的建议

　　2.1 加强教师自身素养和能力，提高案例教学的水平

　　案例教学与一般基础理论课相比，对教师有更高的要求。卫生法学课程不仅涉及法学知识而且涉及医学知识，授课教师不仅应具有丰富的医学、法学、伦理学等相关的复合专业理论知识，还须具备较丰富的实践经验，了解国家的有关法律法规并具备较强的发现和分析实际问题的能力，才能对案例涉及的事实问题、法律问题有全面认识和自己独到的见解，保证案例教学的良好效果。因此，授课教师应不断学习，充实自己的知识，提升自身素养和能力，加强教学实践技能，才能保障案例教学法的教学质量。

　　2.2 注重案例教学和理论教学的相辅相成

　　再典型的案例也具有局限性，它是对一个或一组问题的客观描述，只能代表某一方面的理论或某一理论的一个方面，无法涵盖全部的理论，因而往往有很多基础理论和知识难以通过案例进行系统地传授。因此，教师应将案例教学与理论教学有机结合，加强课堂系统理论知识的传授，并引导学生学习相关的理论知识，处理好理论知识和案例教学的关系，在进行案例教学的讨论、总结评价时应将案例同相关的理论知识紧密结合，通过案例教学加深学生对基本原理、知识点等理论知识的理解和掌握。

　　2.3 运用现代化多媒体手段实施案例教学法

　　案例教学法实施之初，由于技术手段的限制，大都是采用口头传授和板书的方式作为教学手段，随着科技的发展，现代化教学手段已经越来越多的被应用到教学领域，电视、电脑、投影等现代化教学媒体的参与改变了“一支笔一本书”的传统教学方式。现代化的多媒体教学手段集声音、图像、视频和文字等媒体为一体，其优势在于：具有形象性、多样性、新颖性、趣味性、直观性、丰富性等特点，它可以根据教学目的、要求和教学内容，设计形象逼真的教学环境、声像同步的教学情景、动静结合的教学图像以及生动活泼的教学气氛，可大大提高学生的感知能力，使教学实施过程更加生动有趣，更能激发学生的主动性和积极性。此外，还可以增加课堂教学的知识输出量，提高教学效率。因此，我们在实施案例教学法过程中，应以现代化多媒体教学手段作为辅助手段，坚持以教师为主导，学生为主体的原则将自己先进的教学思想、教学经验、教学方法融入多媒体手段之中，从而极大地发挥先进手段的教学优势。

　　案例教学法生动具体，直观易学，能够调动学生学习的主动性，通过案例教学法使学生在独立思考和讨论过程中加深对卫生法学知识的理解，提高学生思考问题、分析问题和解决问题的综合能力。此外，案例教学法的实施能够实现教学相长的目的，其应用与卫生法学的教学是一种发展趋势，也是卫生法学理论和实践联系的有效途径之一。

　　参考文献：

　　[1]邓猛,许苹,周俊. 案例教学法在军队医院管理教学中的应用[J]. 解放军医院管理杂志,2014,21(5):476-477.

　　[2]吴妮娜. 案例教学法应用于卫生事业管理教学中的可行性与实践 [J]. 中华医学教育探索杂志,2012,11(1):69-72.

　　[3] 程景民,覃凯,李佳等. 案例教学法在卫生法学教学中的应用[J].山西医科大学学报,2010,12(9):900-902.

　　[4]关海霞.论知识类型与案例教学法 [J]. 黑龙江高教研究,2009,178:190-192.

　　作者简介：

　　第一作者：史建平，女，硕士研究生学历，卫生事业管理主管医师，目前主要从事医院科研管理及继续医学教育管理及研究工作，

　　通讯作者：古丽扎尔·艾海提，卫生事业管理主任医师，副教授。