覃小凤、廖沐莹、苏晓晖

　　(广西医科大学附属口腔医院 广西 南宁530021)

　　*基金项目：广西医药卫生自筹课题经费计划课题(项目编号：Z2013156)

　　【摘要】随着社会经济的高速发展，人们对美学要求的不断提高，口腔修复学教学的改革迫在眉睫。为培养德、智、体、美全面发展的复合型高素质创新型人才，口腔修复学需在考核内容、教学方式、能力培养、持续教育等方面亟待改革。教学重心需从教师转向学生，重点培养其科研能力和临床技能。

　　【关键词】口腔修复学 ;教学改革 ;创新型人才

　　与其他学科相比，口腔修复学理论知识与临床技能并重，不但要求学生拥有扎实的理论基础，更需注重培养学生的临床操作技能，才能满足现代口腔医疗服务行业的发展需求。所以在整个教学过程中，要目标明确地将临床教学理念贯穿始终。以往的口腔修复教学更偏重理论知识考核，对临床操作技能的考核比较少。现对口腔修复教学改革进行探索，对学生的理论知识与临床技能进行综合考核，从而达到提高教学效果的目的。但是由于操作技术及临床材料的日新月异的变化，对教学方法进行改革的同时，更需注意提高学生创新意识和科研能力，为其今后的工作培养再学习的能力，这样才能适应将来的不断变化的工作要求。安排学生利用假期时间临床见习，把前期基础课与后期专业课相结合，引入案例教学、PBL等灵活多样的教学方式，提高学生的自学能力和学习兴趣。同时使用仿真模型，慕格仿真虚拟系统等现代化教具，并增设临床技能操作培训课程，不但能让学生系统掌握口腔临床常见疾病的诊治程序[1]，还能在不耗费过多的教学成本基础上让学生不断模拟练习直至操作娴熟。为了提高学生的创新意识，推出大学生创新实验项目，激发学生的积极性和创造性，培养其创新思维和意识，不断提高创新实践的能力。同时鼓励在校及毕业后的医学生积极参加国家级及中华口腔医学会组织的继续教育培训班，不断学习新技术和认识新材料，这样才能跟上口修不断发展前进的步伐。

　　1 考核内容改革

　　考核内容以口腔执业医师临床技能考试为风向标，以临床实习中需要重点掌握的基本内容为基础，以临床操作基本技能为考核重点。随着医疗技术，设备及材料的不断发展更新变化，不少最新科研成果被应用到口腔修复学领域，患者对口腔修复美学的要求也不断提高。比如，过去金属烤瓷冠是口腔修复临床应用最多的冠修复体，近年来随着患者对美学效果和生物性技能要求的不断提高，全瓷修复技术开始越来越受到青睐。粘结技术、全瓷材料不断发展，纤维桩、全瓷冠，贴面、嵌体修复技术随之被广泛应用在美学修复领域，临床上也证实了其疗效。为适应临床及考核需求，我们在口腔修复学实验教学中新增了全瓷冠牙体预备、后牙邻牙合面嵌体的牙体制备、贴面、全瓷粘结修复术以及纤维桩、树脂核修复术。

　　2 教学方法改进

　　医学是一门经验科学，需要记忆的内容很多，为了使课堂学习变得轻松有趣、活泼自然，在教学方法上，应拓宽思路，尝试改革传统的课程设置和灌输式教学模式，积极探索“以学生为中心、以小组为单位、以问题为基础、以能力为导向”的教学模式，针对不同的专业内容，采取灵活多样的授课方式，尽量避免不同课程之间的内容重复， 增加学生的学习兴趣和主动性，减轻学生的学习负担和压力[2]。目前，口修专业实验教学主要有小组教学、多媒体教学、新技术演示实验、社会实践活动等方法。小组教学，也就是各小组有专门的辅导员教学，模拟临床面对病人进行，学生在提前预习的基础上，结合病人情况分析、讨论，然后教师以大课的形式进行归纳总结，最后才在模型上练习，并开始由简至繁的治疗工作，这样学生自始至终都能将临床与操作紧密结合，避免了侧重灌输理论知识的缺陷，并清晰地突出教师围绕一个病种深入透彻的讲解，增加学生的学习热情，避免学生被动扎堆学习的混乱局面;多媒体教学可生动直观地展现普通条件下无法直接观察的 结构和过程，有利于学生增强理解和记忆;新技术演示实验不仅扩展了学生视野，还弥补了当前教材落后于临床实际的不足;“爱牙日”等社会实践活动，为学生提供了动手操作的机会，也提供了更多师生互动的可能。

　　目前我院引进慕格仿真虚拟系统，为学生提供了更多实践操作机会。我们在保证基础教学任务的情况下，积极开展开放式实践教学的探索，实验室对学生常年开放，同时整合师资和设备资源，通过课内开放、预约开放等形式，制定了实验教学为主、学生兴趣小组设计性试验为辅的开放性管理制度，学生实践操作的机会增多了，动手能力和实践能力得到了较大的提高。

　　试验教学改革涉及教育理念、教学内容、教学方法等各方面的综合改革，需结合本院本专业实际情况，才能走出具有特色的长期发展之路，这也证实教学改革的终极目标。

　　3. 科研能力培养

　　如何培养学生的创新意识和科研能力，是高等教育亟待解决的实际问题。为培养学生的科研与学术兴趣，使他们学会运用科学知识服务患者[3]，教师在授课时，要有意识地加入最新科研进展的内容，避免教学“满堂灌”和考试“一张卷”的陈旧做法;要精选精讲，讲通讲透重点、难点及疑点;要引导启发学生勤思考、多动脑，授之以“渔”，让学生能掌握知识的主动权。此外，要积极引导学生参加科研实践和创新活动，培养其自主创新意识、大胆质疑意识，以及文献检索、实验设计和实验操作能力，为其将来的可持续发展奠定基础。

　　此外，校园文化对学生的学习生活发挥着潜移默化的教育作用，良好的校园文化既可丰富学生的课余生活，又可增加各种信息的获得[4]。在有条件的情况下，可组织设立外语角、信息站、学术讲座以及科研发布会等活动，为学生创作积极向上的校园氛围，激发创新性思维和创造性火花。

　　学生创新意识及科研能力的培养，是所有高校正不断探讨的课题，也是目前人才培养的难题，我们不求有一个统一的模式，但希望能够不断推陈出新[5]。可喜的是，我校目前推出了大学生创新性实验计划项目，在一定程度上激发了学生的主动性和创造性，逐步提高了其思考和解决问题的能力，创新实践水平得以不断提高。

　　4. 继续教育培训

　　社会科技的不断创新和医学领域的不断发展，对医务工作者的理论、技术、方法都提出了更高的要求，需要补充不间断的、大量的学习。定期组织理论及临床知识丰富的专家到基层进行专题讲课，重视口腔医师操作能力的培养，鼓励他们参加国家级及中华口腔医学会组织的继续教育培训班，尤其是操作方面的培训，适当减免培训费，让带教教师传授尽量多的临床经验，有助于学生少走弯路，尽早建立学习型职业生涯模式。

　　总之，学历教育、科研教育、继续教育，应始终贯穿口腔医学教育全程，不断探索创建系统化、规范化的临床技能教学环境。

　　参考文献

　　1. 台保军，边专，樊明文，等.构建立体化培养体系，培育高质量口腔医学人才[J].口腔医学研究，2008，24(6)：700-702.

　　2. Allery L. Teach practical skills[J].Educ Prim Care,2009,20(1):58-60.

　　3. Iacopino AM, Lynch DP, Taft T. Preserving the pipeline: a model dental curriculum for research non -intensive institutions [J]. J Dent Educ, 2004,68(1):44-49.

　　4. Hung R, McClendon J, Henderson A, et al. Student perspectives on diversity and the cultural climate at a U.S. medical school[J].Acad Med, 2007,82(2):184-192.

　　5. 李树元.如何加强大学生创新意识和科研能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报,2006,27(7):854-855