浅谈如何上好内科课

　　永州职业技术学院 李魏青

　　关键词：内科;临床;教学;兴趣;病例讨论

　　内科这门学科，是临床医学各学科中的基础课程，那么如何才能学好内科呢?我认为关键在于如何调动学生学习内科的兴趣。通过分析，不论学生自身的因素还是学校、周围环境对学生自身兴趣的影响都与教师有直接关系，就像邓小平曾说的：“一个学校能不能为社会主义建设培养合格人才，培养德、智、体全面发展、有社会主义觉悟的、有文化的劳动者，关键在教师。”同样，能否调动学生学习的兴趣，关键也是在教师，如何调动学生学内科的积极性呢?教师在学生学习中又处于什么地位呢?下面是本人在教学中的几点浅见：

　　一、先从本身着手，让学生喜欢上你，从而喜欢上你的课。

　　作为教者本身来讲，要从各方面来完善自己，比如，师德修养，文体方面等等，让学生从内心尊重你，要和学生结交成各方面的朋友，从而使他们喜欢你的同时，也喜欢你所教的学科。现在很多教师在思考如何让学生学好内科时，经常考虑的是如何激发学生的兴趣，却忽视了自身的素质要求，如果自身不修边幅、口无遮拦的，如何让学生喜欢上你，更不用说喜欢上你的课了。学生一开始就抵触你，即使你再如何调动学生的学习兴趣，都只是“剃头担子一头热”。

　　二、其次先要诱发兴趣，通过各种病例，让学生喜欢上你上的内科课。

　　兴趣是学生最好的老师，“良好的开端是成功的一半”，诱发学生从新课刚开始时就产生强烈的求知欲是至关重要的。设计好各种病例，能引起学生的直接兴趣，并由无意注意引导到有意注意，发展间接兴趣。因此，教师导入新课时，根据教学内容，可选择组织学生进行病例讨论，让学生人人参加，能很快地激发学生的学习热情，让他们从病例出发，对疾病进行探讨。从病例讨论中得到乐趣，更在不知不觉中学到了知识，让学生在玩中学，在学中玩，更让学生们懂得了学习内科的重要性，何乐而不为呢?例如在消化性溃疡这堂课中，我提出了两个病例，一个是饱餐痛的病例，一个是饥饿痛的病例，接着我画出了胃的大体形态，通过图画与病例联系，提出了分组讨论病例的诊断、鉴别诊断、实验室检查。让学生带着问题去探讨研究，发挥学生自主学习的能力和热情，学生从病例和图画找到了极大的乐趣，通过分组讨论，他们说出了胃溃疡和十二指肠溃疡的区别，掌握了胃镜在消化性溃疡疾病诊断当中的意义，也发现了胃溃疡的四大并发症。这堂课所有在座的学生表示收获非常大，并且记忆深刻。在期末考试中，关于消化性溃疡的题目得分率非常高。

　　三、再次要设计疑点，激发思维火花，“勾引”出学生的学习兴趣。

　　“学起于思，思起于源”。心理学认为。疑是最容易引起探究反射，思维也就应运而生。通过换位思考，改变以前学生被动学习的境况，让学生设身处地的思考问题，让学生产生“疑”。引起思考，是需要学习的开始。疑问使学生萌发出求知的欲望。同学们跃跃欲试，开始了对新知识的探求。

　　四、通过让学生进行“争吵”，在争论中提出问题，开拓思维能力升华兴趣。

　　学习内科学是一项艰苦而又细致的劳动。学习的直接兴趣不是与生俱有的，而是学生在刻苦学习，认真钻研的学习活动中得到发展升华的。一个懒于学习，不愿思考的学生，是很难对内科产生兴趣的。因此，在教学中教师首先要创设条件，让学生有充分施展才能的机会，鼓励学生质疑问难，大胆发表与教师不同的看法;培养学生善于独立思考的习惯，要求学生遇事要勤于思考，善于思考，丰富想象，开拓思维。这样，对升华学生学习内科的兴趣，能起到一定的促进作用。其次，课堂上组织学生讨论是开拓学生思维能力，升华兴趣的一个好办法。因此，教师可采用同桌、小组、全班等讨论形式，组织学生对某一个问题进行开放式的讨论，让学生思维的火花互相触发，交流各自对问题的不同看法，最后由教师进行总结概括。利用这个方法的目的是引起更深入地钻研某些问题的更高兴趣。

　　五、最后通过表扬、鼓励，让学生体验喜悦，延长学习的兴趣。

　　学生有了兴趣，还要想方设法使兴趣持久。一位心理学家曾说过：“一个人只要体验一次成功的意念和胜利的欣慰，便会激发追求无休止成功的意念和力量。”这种无休止成功的意念和力量也就是学生兴趣的源泉。对学生来说，老师的一点点鼓励，一次的肯定，一次表扬，都是他成功的标志，他都能从中体验成功的喜悦，这时学生的兴趣就如同永不枯竭的源泉，就会浓厚、持久。

　　综上所述，是我在教学中的点滴体会，总之，在内科教学过程中，只要我们认真钻研教材，把握学生的学习心态，运用灵活多样的教学方法，精心设计每一个教学环节，就能激发和增强学生的学习兴趣，使他们在学习过程中能够收获更多知识。

　　参考文献

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