九江市卫生学校 苏小芳 金亚立

　　【关键词】中职护生 职业形象 护理礼仪教学

　　随着近几年来中职学生综合素质的下降、文化素质的降低，加之中职卫校护生大都来自农村，据我校招生就业办近三年生源统计，我校近 92 %的学生来自农村，且有80 %的学生毕业后在卫生系统临床护理一线工作，因而强化对中职护生的形体、气质方面的训练，是中职卫校护理礼仪教学中一个不可忽视的、重要的教学环节。如何进行学生的形体、气质训练，如何培养学生树立护士职业形象，我们主要通过以下教学方法加以实施，现试述如下：

　　1.第一堂课 明确护士职业形象的重要性是讲述护理礼仪的第一堂课，结合有关介绍护士职业的多媒体教学，使学生了解护士职业形象在护士职业以及在医疗卫生工作过程中的重要性，以此引起学生对护士职业形象的高度重视，便于日后护理礼仪课程的教学及护士气质和形体的训练。

　　2.形体训练 形体训练是学生上好护理礼仪课前的必要内容，良好的形体和气质是上好护理礼仪课的基础，没有良好的形体气质，

　　将直接影响到护理礼仪课程中仪表、仪态、语言、动作的训练，没有良好的形体和气质，就不可能有良好的职业形象。因此我校在新生第一学期即开设形体训练课。

　　3.仪容、仪表

　　3.1容貌 是自然美和修饰美的结合

　　3.1.1目光 眼睛是心灵的窗户，目光是无声的语言。在护理礼仪课程教学中，笔者主要运用情绪诱导法，结合情景联想，教导学生透过眼神来表达同情、信任、肯定、及鼓励的目光。同时指导学生学会读懂他人的目光，并进行模仿训练，如：眼睛眨动速度的快慢——快，表示不解、调皮、幼稚、活力和好奇;慢 ，表示深沉、老练、稳当和可信。

　　3.1.2 微笑 人类最美的表情就是微笑，护理人员的微笑具有想象不到的能量。可以嘴角略微上扬不露牙齿，真诚与对方对视。表示热情和鼓励也可自然扬起嘴角露出8颗牙齿，配合热情、柔和的目光，让护士的相貌变得生动而感人【1】。在我校的护理礼仪课程当中，笔者采用教师示范—学生模仿—学生示范—教师评价的模式进行微笑训练，主要运用以下四种方式进行：

　　a.情绪诱导法 指导学生回忆以往令人快乐的事情，进行反复的回味;现场公布一些令人开心的消息;指导学生想象美丽、幸福的画面;向学生讲一些笑话;同桌之间两两相对彼此逗笑等，组织学生在多媒体观看健康的喜剧片，引发学生开心、自然的微笑。

　　b. 模拟微笑训练法 ①轻合双唇;②两手食指伸出(其余四指自然并拢)，指尖对接，放在嘴前15至20厘米处;③让两食指尖以缓慢匀速分别向左右移动，使之拉开5至10厘米的距离;④嘴唇随两食指移动速度而同步加大唇角的展开度，并在意念中形成美丽的微笑;并让微笑停留数秒钟;⑤两食指再以缓慢匀速向中间靠拢，直至两食指相接;同时，微笑的唇角开始以两指移动的速度，同步缓缓收回。如此反复开合训练。

　　C.口型对照法 请全体学生看着教师，跟着教师依次读出“G”、“E”、“C”、“子”、“耶”、“呵呵”等，同时配合丰富的眼部和面部表情。

　　d.咬筷子训练法 ①用上下两颗门牙轻轻咬住筷子，用镜子看看自己的嘴角是否已经高于筷子了;②继续咬着筷子，嘴角最大限度地上扬。也可以用双手手指按住嘴角向上推，上扬到最大限度;③保持上一步的状态，拿下筷子;④再次轻轻咬住筷子，发出“YI”的声音，持续30秒，由此反复训练。

　　3.1.3 修饰美的体现——化妆 笔者在护理礼仪课上，请专业的化妆老师主讲，教师协助，请学生做模特，进行现场化妆。在此过程中，通过不断地提问和要点演示，让学生明白基本的化妆技巧，并请1~2个学生进行回示。

　　4.仪态形象

　　4.1站姿 站姿是所有护理仪态的基础，是护理人员静态美的体现，要求站立时下颌微收、双眼平视、抬头、挺胸、收腹，面带微笑。站姿的训练应始终贯穿在形态训练中【2】。笔者指导学生按照以下步骤进行站姿练习：①双脚成“八”子或“丁”字;②夹紧双腿和臀部;③收起腹部挺起胸;④双肩水平向外展;⑤颈项端正、下颌微收;⑥目视前方、带微笑;⑦右手握在左手上，轻轻放于小腹前(肚脐上下1~2cm)。必要时头顶书本，腿夹纸，此时可配合口型对照法，进行微笑练习，这样整体效果就表现出来了。

　　4.2坐姿 端庄、优美的坐姿是一个人体态美感和文化修养的外在表现。在坐姿训练中，笔者主要采用分组练习法进行，按以下步骤进行训练：①以正确走姿走到椅子正后方②移出椅子不出声;③五步走到椅子前;④右脚向后半步去靠椅;⑤整好衣裙稳坐下;⑥双腿摆好，上身挺直;⑦两手叠放于间或小腹上;⑧整好衣裙轻起身;⑨五步回到椅背后;⑩放好椅子方离开。

　　4.3走姿 轻盈优美的行姿，是动态之美和精神风貌的体现。行走时应精神饱满，双目平视，抬头挺胸收腹，步态柔美均匀，双手自然摆动，幅度不超过30°，以显含蓄、怡静、庄重之美。走姿的训练建立在站姿的基础上进行。选择操场为练习场地，准备治疗盘、治疗车、病历夹等用物。

　　4.3.1端治疗盘行走 盘上可放置持物罐、玻璃瓶的用物，要求在站姿和走姿的基础上端盘行走。注意上臂靠近胸部，屈肘90°，手端托治疗盘，拇子勿入盘内，治疗盘内侧距离腹部拳头大小，平稳向前走，勿将盘内物品倾倒。

　　4.3.2 推治疗车行走 将治疗车稳妥放于面前，按站姿站好，走姿上前，双手轻握治疗车两侧车柄，双臂略伸直，上身挺直稍前倾，平稳地将治疗车向前推行，步子稍小，频率稍快、2~3人一组进行，来回练习。

　　4.3.3持病历夹行走 4人一组，将病历夹贴在身体左侧夹紧，以走姿规范行走，立定后将病历夹放在左前臂内侧，用手轻握本边，下侧端在腰部，形成锐角。记录时，将病历夹放在掌前臂内侧缘，与身体成锐角打开，右手记录，记录完成后，合好病历夹，在身体左侧夹紧，继续往前走，以此来回练习。

　　4.4 蹲姿 各种原因需要下蹲时，应保持优雅和大方，避免不雅关的尴尬。在训练中，模仿拾物情景，以正确走姿走到物品左边，左脚在前右脚在后，左手抚胸、右手捋裙，臀部向下缓慢蹲下坐在右腿上，略弯腰，右手拾物，起身继续向前走，以此来回练习。另外，在护理操作及床位卡核对时，常用到半蹲，训练时，左手持病历夹走到床位，右手捋裙，左脚在前、右脚在后，上体保持直立，膝关节弯曲，重心下降保持于两腿间，保持30秒后，起身，继续往前走，以此来回训练。

　　5.护理语言 语言能反映出人的文化素养、知识水平和精神风貌。护理人员在工作中，经常与不同年龄、性别、职业、社会地位、文化教养的人打交道，因此在许多情况下，从护理人员的语言修养来评价护理人员及对其信赖程度【3】。笔者在护理礼仪课上采用情景教学的方式指导学生分组练习表演，从而培养学生的语言表达能力。在护理礼仪实践教学中，采用以下模式：(1)角色扮演——互换法。将每个班分为5组，让其分别扮演病人、护士和小教员，角色处于互换中，教室讲清互换原则，巡回指导，不规范时予以纠正。(2)以寝室为单位编排情景剧，以语言艺术为主题，模拟医院护理工作场景，突出人与人之间的沟通交流，学生通过自导自演，融于角色中，真正体会护理语言的运用。

　　6.整体形象 通过对护理礼仪的学习，学生基本上掌握了工作中的礼仪规范，笔者将在每班选出若干名学生，让其集中练习护理的着装、化妆、发型、微笑、站姿、坐姿、走姿、握手及语言练习，并将这些内容融入护理操作中,编排舞台剧在学校的晚会中进行表演，从而激起同学对礼仪学习的兴趣，并从学生表演中体会护理礼仪在护理工作中的意义。

　　综上所述，护士的职业形象在医疗服务中有着举足轻重的作用，而护士礼仪是每一位护生的必修课，尤其中职护生大都来自农村，缺乏形体、气质方面的训练，因此上好每一堂护理礼仪课是对每一位中职护生的基本要求，如何上好每一堂护理礼仪课也是每一位护理礼仪课程老师的重要课题。

　　参考文献：

　　[1] 裴艳玲，郭彩霞，刘花.浅析护理工作中护士礼仪规范[J].吉林医学，2010,6(16)：2534

　　[2] 沈艳梅.护理礼仪的临床规范[J].中国中医药现代远程教育，2011，7(13)：108

　　[3] 李素香，马富珍.护士的职业形象美[J].中国社区医师•医学专业半月刊，2009,6(21)：224