[摘 要]传统中医眼科课堂教学方法存在局限性。为了使我国医疗环境的变化及传统医学课程的发展能够跟上国际及时代的脚步，中医眼科学的教学方法也必须加以改进。微信作为学习应用平台和应用创新空间具有扩展课堂教学资源、增进师生实时讨论学习、丰富课外知识、增进师生情感、激励教师、促进教学质量的提高等优点。为了更好地营造英语学习环境，教师可在微信教学平台设置英语专栏，并于课前课后提供一定量的英文资料，使学生积累大量的眼科学相关专业词汇、熟悉眼科学专业的语法及表达。这对于提高学生文献阅读、论文写作水平均有所助益。将传统课堂教学、双语教学和微信课程进行融合，可以取得更佳的授课效果。

　　[关键词]微信课程;双语教学;中医眼科学;教学方法

　　[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2017)01-0034-04

　　作为中医院校本科医学教育的一门重要课程，中医眼科学较之其他学科具有更强的专业性，其理论知识较之普通临床基础知识更抽象，如无足够的教学时间、学习时间、实践时间，学生很难掌握这一门课程。同时，在眼科临床检验检查中常常需要使用特殊器械，如裂隙灯、直接眼底镜、前置镜等。以上种种因素，很容易使得初涉眼科的医学生面对艰深复杂的课本知识产生畏难情绪。兴趣是最好的老师，如一开始就失去了学习兴趣，学生很难学习并掌握中医眼科学。传统课堂授课模式已不能满足医学生在学习过程中将所学内容具象化，更加直观全面系统地掌握课程内容的需要，这就需要教师采用多种更加适宜的教学手段(如多媒体影音视频、网络教学资料、PBL教学讨论、临床见习及实习等)来增强学生的理解力，丰富教学手段，提高教学质量。

　　一、传统中医眼科课堂教学的局限性

　　传统的课堂教学中，教师常常处于主导地位，根据科目理论及大纲照本宣科，教学过程以“填鸭式”为主，学生则以被动接受知识为主，课程结束后往往还对课堂知识一知半解。而且这种“填鸭式”的教学时间较紧，学生缺乏自主思考的空间，课后学习难度高。传统课堂学习常常以文字为主，中医眼科学的教学更多为单纯性的文字描述。学生在此过程中只能通过咬文嚼字的方法去思考和理解，在自主思考空间原本就欠缺的情况下，很难较好地理解眼科学各种疾病的临床表现。这容易导致学生在学习过程中生搬硬套，为了考试而临时强化记忆，忽略了综合分析疾病的技巧和思维。由于传统课堂教育学时的限制，教师很难通过展示大量图片或者直观的视频等资料来加深学生对眼科疾病的认识。

　　中医眼科学是中医五官科学的一个分支，相较之内外妇儿等学科，它属于临床小科，在中西医院校中都不是主要课程，甚至只是限选课，课时少，见习或实习的时间则更少。教师常常因为学时限制而采取灌输式的授课方式，且授课内容欠新颖，因此学生一般对其不甚重视，上课不积极、瞌睡、旷课等现象常有发生。教师仅仅给学生灌输课本上的有限知识，学生并没有完全掌握眼科学的基础理论及提高解决临床问题的能力，因此在眼科临床见习及实习中，部分学生经常一问三不知。

　　在传统中医眼科学教学中，受授课时间、教科书篇幅等多方面因素的限制，教师无法完全将眼科的新进展、新知识呈现在课堂中;再则，学生在课堂上时常会因为忙于记笔记而忽略了听课。在师生交流方面，也以课堂面对面方式交流为主，由于课时紧促，课间时间有限，师生交流受到很大的限制。而中医眼科学教材的更新也常常跟不上时代的步伐，不利于扩展学生视野和培养全面发展的现代中医眼科学人才。

　　二、中医眼科学教学改革的必要性和要求

　　新时期人才的培养需坚持从德才方面进行全面培养。要成为一个德才兼备、全面发展的眼科学人才，学生必须具备良好的自学能力，能够独立获取知识，查阅文献，具备良好的英语水平;掌握扎实的基础知识的同时，能够对疾病进行诊断、治疗等;而在临床和科研方面掌握探索创新的能力也十分重要;此外，还需要具备一定的社会活动、组织管理的能力。随着现代医学教育理念的更新、信息技术的发展以及国内各教学单位教学条件的改善，中医眼科学的教学方式必须加以改进。目前中医眼科学的教学大都采用灌输式教学方法，对此，应引入新型教学模式，以深化教学改革。此外，要在教学总学时不多的情况下，取得较好的教学效果，教学方法运用是否得当至关重要，这更要求我们对中医眼科学的教学内容及教学方法等进行改革。对此，本研究拟将微信课程及双语教学融入中医眼科学的教学中，以此来探索更好的教学方式。

　　三、微信移动网络平台的发展情况

　　微信是腾讯公司推出的一款专为智能手机免费提供的即时通信应用程序(InstantMessenger，简称IM)，是信息化时代电子通讯事业发展的重要信息化产业的产物之一。作为新一代移动即时通讯工具，微信自上市至今，其注册用户数量已经突破9.27亿。微信的使用及操作跨越了移动、电信、联通等不同运营商，也跨越了安卓、苹果等操作系统，仅使用少量流量即可完成文字、语音、图片、视频等网络交流。微信公众平台则是在微信的基础上推出的一点对多点的信息推送平台，它提供了服务号、公众号及订阅号等服务，给企业和组织提供了强大的业务服务与用户管理能力，为媒体和个人提供了一种新的信息传播方式，构建了与读者之间更好的沟通与管理模式。微信公众平台操作简单，为移动互联网开创了一个新的沟通场景。

　　(一)微信的特点

　　首先，微信的传播方式多样，是一对多的传播，直接将消息推送到手机，因此达到率和被观看率几乎是100%;除了文字，还有图片、视频等信息表现形式，为人们广泛接受。其次，微信具有顶级的运营团队及庞大的用户群。腾讯公司作为中国最大的互联网综合服务商之一，具有强大的人力、财力资源和影响力;其用户群体也十分强大，至今为止，国内微信的注册用户数量已经突破9.27亿。三是微信用户具有高学历的特点，适合在高校推广服务。微信用户群体的特征是年轻化，网络调查指出，微信用户约有75%为20～40岁的年轻人，且专科以上学历的占了70%以上。

　　微信的迅速发展丰富了人们的网络生活，更大程度地实现了人们“足不出户看世界”的愿望，也为各种机构拓宽服务内容提供了更多可能。它极强的社交媒体性也使得它拥有了成为手机FaceBook的潜力。

　　微信的以上优势，对于建立微信移动学习平台极其有利。我们可以通过这种方式，将学科教育所需展示的图片、文本、音频、视频等多种资料，按照一定的教学设计，制作成各类微课程，并通过微信公众平台推送给学习者，实现移动学习课堂的建设。微信移动学习平台或课堂的建立，可以让学习者更好地利用自己的时间，无论是完整的几个小时，还是零碎的几分钟，都可以用来学习，随时汲取自己想要学习、深入了解的知识。同时，微信平台推送的学习内容涵盖范围大，学习者可以随时查阅获得专业的答案，实现了学习时间的最大利用效益，也更有针对性。微信公众平台的管理者还可在推送的公众平台页面上添加“阅读全文”的网页链接，向学习者推荐与本条推送相关的学习内容，链接原始资料，进一步深入扩展学习范围，丰富和充实学习者对此相关知识点的学习。同时，还可以设定关键词回复内容，调动学习者学习的主动性。作为一种专业推广方式，微信学习平台还可设计特定课程，实现个性化学习。另有研究从理论和实践层面指出，微信类新型媒体能够促进移动学习的开展，在教育教学中的应用具有积极的影响和效果。

　　(二)微信教学平台的优点

　　微信作为一种专注移动端功能的软件，为移动学习提供了新的平台和应用创新空间。微信教学平台具有扩展课堂教学资源、增进师生实时讨论学习、丰富课外知识、增进师生情感、激励教师、促进教学质量的提高等优点。

　　有研究者指出，微信公众平台具有操作的便捷性、人际交流的高时效性、内容推送的丰富性和消息推送的精准性等特征，在高校教育领域具有支持移动学习、拓展交互空间等应用前景。微信公众平台的开发及运营成本不高，可以将碎片化的知识系统地整合并传播，庞大的微信用户群体也为移动课堂的开展提供了足够数量的受众。罗勇对当前微信平台中教育与学习类的微信公众账号进行了整理归类，认为微信的发展为移动课堂的发展提供了更大的空间，为学习者提供了更多更丰富的选择，这也是教育领域开发新大陆的一种新方式。Bray等在一项移动教育的创新研究中发现，Line之类的网络课程使用已经超过Facebook、Twitter等媒体，被越来越多的日本大学生接受和应用。这将使移动计算与教育创新研究从崭露头角到渐入佳境。

　　(三)微信对移动学习的意义

　　移动学习是一种在移动设备帮助下，能在任何时间任何地点发生的学习。移动学习所使用的移动设备必须能够有效地呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流。微信对移动学习具有以下积极意义：

　　1.促进师生交流，改变以教师为中心的单向教学局面。传统课堂教学中，师生以面对面一对多授课为主，课时有限，交流时间主要集中在课间;交流又以教师为中心和主导，这种时间和深度都有限的模式，已经不适应网络高度发达的今天。因此，除了这种现实课堂的交流，我们亟须更多的交流方式来加深师生交流。微信能及时简单地让学生与教师进行沟通，微信沟通能让许多学生克服心理障碍，勇敢提出问题，使得课堂上未来得及解决的疑惑在课后能得到回应。这提高了学生学习的兴趣和动力。教学中的话语权不仅仅属于教师，更属于全体学习者。

　　2.优化、完善教学体系。由于时间和地点的限制，在传统课堂教学中教师无法与每个学生进行沟通和交流，使得这一系统化的教学过程显得拘谨和无力。微信移动课程则某种程度上优化和完善了这一体系。微信的文字、图片、语音和视频等网络交流方式，为师生的交流提供了更大的时间和空间范畴，教学的随时随地将付诸实现。

　　3.进一步调动学生的积极主动性。移动设备人皆有之，较之纸质教案，更便利、更易得，可以更方便地为学生提供学习资料。而学生也愿意通过微信与老师和其他同学进行讨论和学习。这样，学生学习交流的积极性、主动性、互动性和学习的信心，都能得到有效的提高。

　　4.引导学习者合理利用碎片时间。移动装置的便携性、可随时随地获取信息的功能，使微信的功能发挥到极致。学习者休息、外出时，均可通过微信将碎片时间充分合理地利用起来，养成良好的学习习惯。

　　5.使教育模式更加个性化，更具针对性。学习者通过微信学习课程获得信息，进行思考总结和反馈，而教育工作者和教师则可以通过反馈信息，对每个学习者的具体情况进行分析，制订出一套适合每个学习者的个性教学方案，使得教学模式更具针对性。

　　6.提高教学质量和效率。虽然微信学习功能的推广有时可能会导致教育者在教学上所花的实际时间增加，但这些缺点可以通过合理的规划克服。该方式与传统的评教系统相比，交流与反馈信息可以得到最大程度的收集，并能快速反应出整个学习者的宏观情况，利于教育者及时调整教学模式和方案，时刻掌握教育的发展方向，提高教学质量和效率。

　　四、开展中医眼科学微信课程的必要性

　　利用微信网络平台开展眼科教学，构建眼科学网络教学系统，能够有效辅助现行的教学模式，对学生进行更全面的教学指导，进而培养学生的学习兴趣，提高临床医学本科生眼科学教学质量。如此不仅使得教师教学方式得以改进，学生学习方式也能得以优化，还可促进师生教学互助沟通，使教学资源共享更充分。其优点与意义前文已述及。

　　五、中医眼科学双语教学的现状

　　眼科学双语教学是将英语教学贯穿于眼科学教学的过程中，使英语学习和眼科学专业课学习融为一体的一种教学方法。Dvadicysralt在《英语即全球通用语言》一书所说：“英语是全球通用语言，不管喜欢还是不喜欢，人们对此都无可奈何。”在高等教育国际化背景下，英语越来越多地作为传播学术知识的主要语言。英语已成为一把引领我们走得更高、看得更远，打开新世界的钥匙。医学是一门与时代、与国际接轨的学科，了解最新医学发展动态，查阅最新指南文献，获取更多疾病信息，这都要求我们具备更高的英文水平。培养国际型医学人才已成为21世纪各国医学教育的重要目标，而医学课程双语教学则是帮我们实现这一目标的重要方法。2001年国家教育部发出的《关于加强高等学校本科教学工作、提高教学质量的若干意见》中已明确提出要积极推动教师使用英语等外语进行专业课教学， 2003年教育部在《高等学校教学质量与教学改革工程纲要》及2005年《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》中亦多次强调推进双语教学。国家教育部明确要求高校在本科教育方面积极推动使用英语进行公共课和专业课教学。双语教学作为教育国际化的标志和手段之一，对于临床医学教育和培养具有竞争力、高层次的医学人才有显著的促进意义。

　　眼科学作为临床教学的重要科目之一，在临床授课过程中实行双语教学正好符合国家的要求。而中医眼科学的双语教学，则更应早日提上日程。这既可以使学生掌握更多的眼科学专业词汇、专业表达方法，提高学生运用外语的能力，也可以使其迅速、直观地了解掌握最新的专业知识，吸收借鉴西方发达国家的最新科技成果，把握眼科学发展的最新动态，加快我国高等医学教育国际化的进程，进一步发展眼科学乃至中医眼科学，扩大传统医学的国际影响力，逐步实现教学内容与国际接轨的目标。医学双语教学将促进我国医学高级专门人才对世界先进医学科学的学习与交流以及对知识的传播，使我国的医学发展与世界同步。

　　有调查显示，60.87%学生认为开展眼科学双语教学有必要，60.96%的学生认为英语比例占3%以下合适，73.91%的学生认为该课程适合双语授课，但目前教学效果欠佳。席兴华等指出，双语教学不仅能促进医学生对眼科学专业知识的学习，而且有利于培养和增强学生专业英语的表达能力，从而提高教学质量。在实际调查中也发现，高校学生大部分认为双语教学对于提高专业外语水平有帮助，在课堂学习中可以进一步开展，但双语教学缺乏良好的语境，开展起来可能会相对吃力。

　　学生的需求与时代发展的脉搏是一致的，开展中医眼科学双语教学，对于我国传统医学的发展百利而无一害，在提高学生专业知识水平的同时，还有利于弘扬中医学的特质。

　　六、开展中医眼科学双语教学的必要性

　　眼科学在医学领域中，仍然属于“高、精、尖”学科，开展眼科学双语教学，提高学生眼科专业英语水平，对于提高教学质量、人才素质，促进我国眼科学的发展，跟上时代的脉搏，培养大量的高素质眼科人才具有重要作用，其实施和开展势在必行。这符合医学教育国际化发展的大趋势，也是医学高等教育改革的一项重要举措。

　　总之，双语教学在医学院校的实施，对于培养具有国际竞争力的、高层次的医学人才具有重要意义。中医眼科学双语教学的开展，对于弘扬祖国医学，增强传统医学的国际影响力也有重要意义。健康问题的全球化，对我国医疗从业人员的知识、能力结构提出了新的要求。相应地，我们既要精通专业知识，又要精通外语;既能救死扶伤，妙手回春，又能顺利地与国外学者交流合作，快速更新相关知识，把握生命科学前沿动向。眼科学作为专业性极强的学科，其相关工作是一般外语人才无法胜任的，因此，社会迫切需要医学院校培养一大批既懂专业知识，又具有相当外语水平，能从容进行国际交流的复合型眼科学人才。

　　七、微信课程与双语教学在中医眼科学课堂教学中的融合、实施、开展

　　(一)双语教学的开展

　　我们要选用合适的教学方法，充分调动学生的积极性，从单一的板书变为PowerPoint模式，如在PowerPoint教学中结合图片以及生动形象的Flash进行向多元化扩展。英文是一门较难掌握并熟练应用的语言，开展双语教学时，教学内容也应由浅到深，循序渐进。同时还要根据学生的实际水平进行教学方法的调整，在传授教学内容的同时，还要使学生的英语应用能力得到提高。

　　眼科是以形态学为主的临床学科，内容抽象，难以理解，我们可以通过多媒体方式展现眼部解剖以及不同的眼科疾病，例如播放白内障手术视频、青光眼发病原理视频等，配合英文的讲解，增强授课的生动性和形象性，充分调动学生的听觉和视觉功能，让学生更容易获取具体认知，深入掌握基础知识。

　　上课前教师应准备好外文资料，如泪道阻塞的英文病例分析题等，提前交给学生课前预习;教师在上课时用外文配以多媒体讲解相关内容后，再用中文翻译，帮助学生更好地学习知识;在课程初期放慢外文讲解速度以帮助学生适应双语教学以及对课程内容的理解;将医学专业术语的外文名称提前教授给学生，也可以帮助学生在课堂上更好地跟上上课的进度。

　　此外，阅读文献是提高学生专业英语水平的重要手段之一。在讲解相关章节内容后，要求学生完成一定量的文献阅读，如学习黄斑变性时，让学生课后在PUBMED上输入“macular degeneration”，在翻译软件及网络的帮助下，引导学生对最新的、自己感兴趣的部分文献题目、摘要甚至全文进行阅读。

　　(二)微信课程的开展

　　教师可以利用微信平台根据教学进度，课前发布各种预习要点、章节内容相关病例、学习过程中应关注的疑难问题，要求广大学生做好充分的课前预习，使得课堂面对面教学效率最大化。而课后教师及管理员可以发布相应复习资料、图片、视频、网络连接等更多生动形象且直观的知识内容和辅导资料，帮助学生课后消化。课前课后均可在课堂讨论组中进行相互提问和讨论，教师在回答问题的同时，还可以引导学生思考，令其自行寻找答案。这一过程完美地将PBL教学、讨论式教学、启发式教学融入其中，增强了学生的团队精神和协作解决问题的能力。

　　在利用眼科学微信教学平台开展教学的实施过程中，教师作为在教学交互中发挥重要影响的角色，需要不断刷新网络资源信息，及时解答学生疑问，这样就使教师在繁重的临床工作之余增加了工作量，导致信息更新不及时。所以在网络平台中，教师可以将学生普遍感到困难的问题集中起来，设立多个专题，建立网上信息资源库。学习者在网上的信息资源库中选择各种信息，自主地对内容进行学习和加工处理。

　　在微信课程专题内容中，教师可分享大量信息、病例资料或图片、视频等，使得学生对相关知识内容获得全面直观的了解。如将中心性浆液性脉络膜视网膜病变的黄斑OCT图像、视网膜火焰状出血的眼底彩照、糖尿病性视网膜病变的眼底造影等典型的疾病的图片展示出来，并配合文字解说，可以让学生对疾病有更直观的认识。还可以建立眼病图库，制作疾病发病机理小视频。或围绕典型病例，开展专题讲座及专题讨论形式，从某一专题的特点、诊断技术、治疗最佳方法及最新国际国内动态、与其他相关学科的联系、发展未来趋势和目前存在的问题等多侧面、多角度地加以介绍，力求让学生有耳目一新、视野开阔的感觉，激发学生的求知欲。还可以开展小组病例讨论，将临床病例作为教学例子，鼓励学生参与讨论，充分调动学生的学习积极性和主动性，使学生掌握真正的临床知识的同时，培养良好的表达能力和团队协作精神。

　　另外，中医眼科学微信课程中还可给学生提供各种中西医眼科学的参考书目或网站，介绍优质的眼科学期刊，如OPHTHALMOLOGY等。教师要引导学生学好《中医眼科学》统编教材，学会并熟练运用电子资源去查找和阅读文献，学会快速、准确、完整地查阅所需文献，以了解某个命题的研究现状，紧跟时代步伐。

　　(三)双语教学与微信课程的融合

　　为了更好地营造英语学习环境，可在微信教学平台设置英语专栏，并于课前课后提供一定量的英文资料，如在微信平台上发布课前预习，要求学生熟悉相关章节的主要英文单词，提供一段英文文献摘要供学生阅读理解。课后则以加强复习为主，另外要求学生查阅相关章节内容的文献一段。长期坚持下来，学生可积累大量的眼科学相关专业词汇，同时还能熟悉眼科学专业的语法及表达，对于提高其文献阅读、论文写作能力均有所助益。如此实现传统课堂教学、双语教学和微信课程的融合，可以取得授课的更佳效果，真正达到学有所获、教学相长、日学日进的教育目的。

　　[ 参 考 文 献 ]

　　[1] 沙翔垠，彭娟.基于网络平台的PBL在眼科学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2012(6)：588-590.

　　[2] 李凯军，闫磊，胡江平.开展网络教学，构建高等医学教育教学的新模式[J].高校医学教学研究，2013(1)：32-35.