张丽

　　云南省文山州卫生学校 云南 文山 663099

　　关键词：护士执业资格考试;考前培训;通过率

　　现阶段，按照我国卫生部的明文规定，在护士执业资格考试当中合格者才能够得到职业证书。在实行《护士条例》之后，助产，护理等专业的应届毕业生可以参加护士执业资格考试，这样就导致各大医学院校，中职卫生学校成为考前的最大助力军。其次，由于各个地区在招聘护士时需要应聘者取得护士执业资格证书，这样就导致护士执业资格考试对护理毕业生就业产生直接影响，进一步对学校的发展产生影响。因此，中职卫生学校护理专业的主要目标在于提升护士执业资格考试通过率。为了实现以上目标，需要加强护士执业资格考试考前培训工作，本人参与了我校考前培训工作，提出自己的浅显见解，希望能够对护士执业资格考试考前培训起到参考性价值。

　　一、中职卫生学校开展护士执业资格考试考前培训的重要性

　　(一)我国护士执业准入制度的需求

　　为了加强管理护士，全面提升院内护理质量，确保护理和医疗安全，需要全面提升护士执业资格考试通过率，只有在取得资格证书并进行注册之后才能够从事护士工作。在中职卫生学校的指导思想大多数都是 “以加强学习为原则，以就业为目的”。为了提升护理专业毕业生的就业率，需要全面提升护士执业资格考试的通过率，而就业率又决定学校的长久稳定发展。所以，中职卫生学校必须提升护士执业资格考试考前培训的重视程度，从而全面提升学校的就业率。

　　(二)护士供需失衡问题严重

　　长期以来，大多数医院都缺少护理人员，医护人员比例严重失衡。根据我国卫生部门的要求，医护人员的配备比例需要控制在1:2，这就表明一名医生最少配备两名护理助手;对于ICU等重症监护病区的医护人员配备比例需要达到1:4，这样才能够满足日常治疗护理需求。然而对我国当前大部分医院的配备情况进行分析能够看出，医护人员配备数量远远不足标准规定，按照调查数据显示，医护人员配备比例仅仅达到1:0.61。截止到2017年，我国护士人员的数量达到373.18万人左右，为我国护理行业提供了较多发展空间。尽管近些年我国不断促进医学类学校的发展，然而该类学校在实际扩招时面临严峻的就业问题。导致该种现象的原因主要在于以下方面：其一，大部分中职护理专业毕业生无法找到工作，是因为随着医疗领域的发展，大多数医院提升了护理人员的招聘要求，更青睐于硕士或者本科及以上学历的毕业生，对于中专和大专毕业生来说就业形势依然严峻;其二，在私人诊所和医疗机构等都缺乏护理人员，护理人员只有取得护士执业资格证书才能够从事护理行业，但是护理市场的迫切需求足够的护士，这就使大部分医疗机构开始招收较多没有护士执业资格证书的护理专业毕业生，这样不仅无法保障患者的生命安全，还会导致内部出现较大的人员流动情况，降低管理实效性。究其原因主要是护理专业毕业生的护士执业资格考试通过率比较低，严重影响护理专业毕生生的就业情况

　　二、提升护士执业资格考试考前培训效果的各项措施

　　(一)做好考前培训工作

　　我校在针对护士执业资格考试考前培训工作上建立了专门的领导小组，成立了培训中心，开展多次研讨会，以及各种动员大会，有效结合护士执业资格考试通过率和学校办学理念。希望能够全面提升师生认识，明确学生对护士执业资格考试的认识，将获得护士执业资格证书作为主要目标。只有做好以上工作才能够从根本上认识到考试的重要性，提升考前培训的积极性，获得良好地效果。

　　(二)围绕考试大纲，全面解读考试内容

　　在此环节当中，学校建立培训中心，组织考前培训教师对考试大纲进行全面分析和研究，并总结和归纳历年考试内容的特点，制定考试重点章节和重点、难点知识，按照教学的实际情况，制定出有针对性地培训方案。这样能够帮助学生了解考试大纲的学习依据，原因以及内容等，使学生在考前复习阶段能够有重点，有策略地去复习。

　　(三)细化培训节奏，提高巩固

　　护士执业资格考试考前培训通常都是在考前1-2个月，因此需要将整个培训分为三个阶段。阶段一：学生需要全面了解课本内容，能够按照考试大纲的相关要求复习。考前培训教师需要详细讲解大纲当中的重难点知识以及易错点等。阶段二：按照复习进度和培训内容，让学生做真题以及仿真题等，这样能够促使学生对自身复习结果进行检验，发现自身不到位情况，之后进行专项化巩固提升。阶段三：按照模拟考试的各项形式强化常考内容和重难点知识等。在结束每场考试之后需要进行答疑总结课程，培训教师需要对学生各项疑点知识及易错题进行解答分析。在模拟考试期间，学校需要从各个方面还原正式考试，例如让学生在计算机中心进行模拟考等，这样能够使学生从内心适应护士执业资格考试，避免在正式考试期间出现紧张导致失误。

　　(四)指导学生掌握考前复习和考试技巧

　　1.掌握复习重难点，提高复习效率

　　按照考试大纲等内容，有效掌握重难点单元，重难点疾病等，能够全面认识到重难点知识内容，有针对性地突破。需要认真学习重点难点知识，进行多次练习，这样能够帮助学生更好地掌握和巩固。

　　2.了解考试题型，分析试题特点，全面加强分析和解决问题能力

　　近些年，随着不断改革的护士执业资格考试，考试大纲主要内容在于培养和考核学生实际应用能力。护士执业资格考试的题型一般都是按照A1，A2，A3，A4型。学生在复习阶段需要全面了解和掌握每一种题型的考核方向和命题特点，这样能够按照教材当中的各项知识点分析其会以何种形式考核，这样能够帮助学生在正式考试期间能够从容应对各项题目类型，并且能够找到正确的解答思路和方法等。在对近几年的护士执业资格考试题型进行分析，发现A1型题目明显减少，A2型题目的所占比例显著增加，A2型题目主要是临床病例型题目比例，这样就导致护士执业资格考试逐渐增加了较多临床实际问题，全面考核学生的综合性，注重学生的应用能力和分析能力等。为了更好地应对以上题目类型，在考试之前需要加强培养学生评判性思维能力。能够对实际问题进行全方位分析，并且能够对知识进行综合应用。在考前培训阶段，教师可以通过讲解和分析典型临床病例，让学生做大量的考试题以及模拟题，使其能够提升日常训练程度，对学生分析问题和解决问题的能力进行强化培养和加强。

　　3.有效归纳简单规律

　　在对护士执业资格考试近年来试题进行研究分析可以看出，在实际考试期间出现较高频率的知识词点在于“关键”、“首先”、“常见”以及“最”等，以上词语常出现的在A1型题目，该类型题目大多数都是所有考试题当中的最简单也是最直接的问题。因此在考前培训期间如果出现以上词语需要进行重点记忆，其次，还需要熟悉和牢记“绝对禁忌”等知识内容，如患者由于不明原因导致的腹痛症状，在没有确诊实际病症之前绝对不能使用热疗;还需要对一些重要的知识熟悉牢记，比如青霉素、头孢类、破伤风等药物过敏实验的皮试的浓度等;其次，还需要对常见的计算公式进行牢记，例如计算吸氧浓度的公式，推算预产期的公式以及计算氯化钾浓度的公式等;熟记并联的，关联的，以及具有相似性的内容，例如生长发育的规律一般都是按照由近至远，由上至下，由低级到高级的知识等。以上都是对护士执业资格考试的内容进行分析研究所得知的，学生在日常学习当中如果能够对以上知识加强学习，日积月累就能够扩充自身知识储备量，在正式考试之前进行强化，这样才能够在护士执业资格考试当中全面展现出自身知识储备。

　　4.灵活应用解题方法

　　在护士执业资格考试当中具有多样化的解题方法，能够根据学生的实际特点，以及不同的题型采取针对性地解决措施和方法。在针对A1型题和A2型题时可以通过逆选法和排除法进行，针对A3型题和A4型题可以通过病例分析法完成。

　　三、结束语

　　综上所述，针对中职卫生学校护士执业资格考试考前培训来说，为了提升考试通过率，全面解决护理专业毕业生的就业问题，缓解我国护理人员严重失衡现状，在实际进行考前培训时，需要全面做好考前培训工作;围绕考试大纲，全面解读考试内容;细化培训节奏，提高巩固;指导学生掌握考前复习和考试技巧。只有做好以上工作，才能够从根本上提升护士执业资格考试考前培训的实际效果。

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　　作者简介：张丽，(1982年2月-)，女，汉族，大学本科学历，云南省景洪人，讲师，主要从事护理学教育工作。