【摘要】通过采取整群抽样，对某卫校172名高护生进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)调查。分析得出(1)卫校高护生有33.7%存在心理健康问题，其中1.7%存在中度以上的心理健康问题；(2)高护生9个因子分与常模相比差异有显着性意义(P＜0.01)；(3)高护生P、E、N分与常模差异不显着(P＞0.05)，L分较常模低且有显着性意义(P＜0.001)；(4)SCL-90的9因子与N维度呈显着正相关(P＜0.001)，除敌对外其余因子均与E维度呈负相关(P＜0.05)，敌对、抑郁和偏执3因子与P维度呈正相关(P＜0.05)，敌对与L维度存在显着性负相关(P＜0.001)。卫校高护生的心理健康水平较低，个性特征及成长环境在心理健康问题方面起着重要作用。
【关键词】  卫校高护生　心理健康　个性特征  调查分析
引言       

随着医学模式的转变，人们不仅注重身体健康，更加关注心理健康。健康的心理是成为合格护生的重要条件之一，护理工作具有接触病人密切、技术操作多、责任重大、工作紧张、生活不规律等特点，这要求护士必须具备良好的心理素质。作为未来的护理工作者，护生的心理健康不仅关系到自身的发展，而且关系到实(见)习和今后工作中对病人的影响。卫校四年级高护生是一个特殊的群体，与中护生相比，她们刚要结束青春期，即将进入青年期，相对与中护生较成熟；与高等院校高护生一年级同龄，又有不同的学习经历。她们的心理健康水平状况如何，目前报道较少。因此，笔者就某卫校四年级高护生的心理健康状况及个性特征进行调查，为卫校对不同个性特征的高护生的心理健康教育提供一定的依据。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象  
  采用整群抽样方法，抽取保定市卫校四年级高护生172人，全部为女生，年龄为18-21岁；其中独生女48人，非独生女124人；来自农村85人，城镇57人，城市的30人；家庭月收入1000元以下的51人；1000-4500元之间106人；4500元以上15人。
1.2 调查工具
1.2.1  自编调查问卷  本调查是用来了解护生的基本情况的，包括护生是否是独生、家庭驻地、家庭收入等个方面。例如，我的家住在：1城市，2城镇，3农村，等等。
1.2.2  采用症状自评量表（SCL-90）[1]评定心理健康状况，该量表包括10个症状因子项：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其它等。主要评定指标是各症状因子得分及总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分。每个项目采取五级评分制(1=无，2=轻，3=中，4=偏重，5=严重)。
1.2.3 个性特征采用艾森克人格问卷（EPQ）^[2]，主要测量精神质（P）、内外向（E）、情绪性（N）和掩饰性（L）等四个维度，根据艾森克的个性理论，E和N是两个互相垂直的维度，E维是从极端内向到极端外向两极，N维是从情绪极端稳定到极端不稳定两极，P维是精神质倾向，L维是掩饰分，同时也有测量被试的纯朴性的作用。
1.3 调查方法
  采取现场分班集体调查，以不记名方式测试，在答题前向被调查学生详细介绍问卷的填写方法及注意事项，给予统一指导。答完后，当场收回。分发出问卷172份， 172份,回收率100%。
 1.4 观察指标
  卫校高护生的基本情况与其心理健康问题检出情况；卫校高护生心理健康检出情况；高护生SCL-90各症状因子分和EPQ各维度分与常模比较；高护生的心理健康及个性特征的相关性分析。
2  结果
2.1 卫校高护生基本情况与心理健康问题的检出情况
  根据SCL-90的评分标准，以任一因子≥2分，考虑筛查阳性，将反映护生一般情况的各指标（即X1-X3）分别作x2检验，以了解其对护生心理发展健康的影响。
  结果发现卫校高护生的心理健康状况与其是否是独生(独生、非独生)、家庭驻地(城市、城镇、农村)、家庭经济收入（1000以上、1000-4500之间、4500以上）等因素有密切关系(P＜0.05)。  
  提示：卫校高护生是否独生、家庭住址和家庭经济收入对其心理健康问题的发生有一定的影响。非独生女(35.5%)、家住农村(42.4%)、家庭经济条件差(41.4%)的高护生心理健康问题发生率较独生女(29.2%)、家住城里(16.7%)、家庭经济条件好(20.0%)的护生高。
3提高中职护校生心理健康水平的策略

  中职护校生心理矛盾和心理冲突比普通中学更为频繁，而青春期出现的闭锁性决定了他们轻易不愿向他人敞开心扉，倾吐烦恼，这容易使学生们产生心理障碍。要使学生健康成长，应开展心理咨询活动，通过心理教师的辅导，能有效地解决学生的心理困扰。心理咨询不是简单的说教，更不是批评，而是通过剖析问题，认清问题本质，提高自身的心理水平。对部分学生可建立学生心理档案，以方便追踪其发展的情况。

  将心理学知识引入课堂，是实施心理健康教育的最直接的方式，它能保证每一个学生增强心理知识。还可通过广播、黑板报的形式，让中职护校生多角度了解身心发展的特点，掌握解决心理问题的方法和技巧，使其具有良好的心理。同时，学校可开展心理讲座，依照心理健康教育目标，设置学习辅导、青春期辅导、人际关系辅导、就业指导，并根据不同年级有所侧重，如高一可侧重“青春期卫生辅导”，高三可侧重“升学和择业指导”。

挫折是中职护校生成长过程中必须遇到的问题，在挫折面前保持良好的心态和迎难而上的勇气是取得成功的关键。因此，我们在开展活动中，应加强学生耐挫折能力的培养，可适当给学生设置困难和挫折，让他们体验克服挫折的喜悦，使他们不断地激励自己，逐步形成积极的自我教育机制。同时，在各学科的教学中，应渗透正确的世界观和人生观的教育，培养学生乐观向上的精神，教育工作者以自己的良好行为自觉影响学生，以达到“润物细无声”的教育效果。                            

  为了使中职护校生能健康成长，应积极创设以学校为中心，家庭为基础，社会为依托的多渠道、多功能的教育网络，形成人人关心中职护校生的好局面。特别是教育工作者要热情地爱护学生，尊重学生的人格，善于捕捉他们的“闪光点”，并通过开展丰富多彩的活动激发他们的潜能，使其树立战胜困难，迎接挑战的自信心，从而能在日益复杂、激烈的社会竞争中站稳脚跟。