中职基础护理操作教学的改进探究

　　蒋琼

　　九江市卫生学校

　　[关键词]基础护理操作;中职;教学改进

　　护理学基础是护理学科的基础，是护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，它是一门实践性非常强的课程，其内容的重点是基础护理操作，为了培养具有扎实基本知识和娴熟基本技能的合格护理专业人才，我校近年来对基础护理操作教学进行了如下改进。

　　1.教学硬件设施的改进

　　1.1 护理多功能模拟人的应用基础护理操作除铺床、无菌技术、穿脱隔离衣外，全部操作均用模拟人，其中各种注射法、静脉输液等操作，先在模拟人上练习定位、选血管、穿刺，达到熟练后，才可在严格的无菌技术操作下在护生之间相互注射，其它项目如导尿法、鼻饲法、灌肠法、吸痰法等无法在护生身体上练习或反复练习的，便在模拟人进行。这样，既提高了各项操作的基本要领，又提高了其熟练程度。

　　1.2 实训楼的建设我校近几年加大了实训楼硬件建设的投入，实训室分区规划，内科、外科、妇产科、儿科、基护等统一布局，模拟医院护理工作场景，如设置护士站;添置最新仪器设备，如电脑多功能仿真模拟人、输液手臂、注射模型等，让学生实训练习更安全、效果更好。同时为了打造实训室护理文化氛围，规章制度、操作流程、标准上墙，学生一目了然，悬挂护士风采、护理工作场景图片、护患交流关怀的温馨画面，张贴护理格言警句，使学生在环境中受到熏陶。

　　2.教师课前准备的改进

　　2.1 集体备课教研室主任在开学初把基础护理操作进行统一安排，每一位任课教师负责一项护理操作，操作课前，所有任课教师进行集体备课，负责该项操作的老师先进行说课，再进行示教，强调操作标准统一，但要克服墨守成规的思想。

　　2.2 课件制作多媒体课件的制作需要时间周期较长，而当前任课教师只能把教学内容转化为PPT文档，再配上适当的图片和动画。

　　2.3 加强自身学习教师积极学习护理新技术，学校会定期派教师到临床学习，丰富临床经验。在基护操作教学中，恰当地举临床实例，增强学生的感性认识，紧密联系临床，让学生学以致用。

　　3.加强护生职业指导教育

　　3.1 职业情感的培养为了使护生真正认识和热爱护理事业，培养她们正确的护理人生观和价值观，让她们从内心喜欢护理事业，从内心感觉到自己的职业使命，并且刻苦学习护理专业课。在基护教学中，通过介绍南丁格尔的生平事迹以及真实的实例，向护生展示了护理职业的价值。

　　3.2 重视护理技术操作在第一节基护课上就告诉护生基护成绩分为理论成绩和操作成绩，操作不合格者不能到临床实习，让护生有一种紧迫感。面对日益严峻的就业形势，医院在招聘护士时，都会考技能操作，要求不仅仅会做，而且要准确和熟练，所以护理操作水平与就业是直接挂钩的。

　　3.3 塑造良好的职业形象学校很重视护生的仪容仪表问题，为了做到和谐美观，学校统一发放护士服、护士帽、护士鞋，另外一些细小的物品如头发的网套、夹子、口罩等也统一订购。教师上基础护理课时会严格要求护生规范着装。教师也会严格要求自己，做美的使者，护生的榜样。

　　4.教学方法的改进

　　4.1 多媒体教学我校根据护理学基护操作教学的实际情况，建立了多媒体阶梯示教室，并采用现场摄像、大屏幕投影的多媒体教学方式来解决大教室引起的距离远、后排学生看不清的问题。

　　4.2 强化人际沟通训练据国际医院管理机构调查，造成医患关系紧张，医疗争议和医疗纠纷增多，原因是多方面的，但65%与医患之间的了解不够、沟通不畅有关[1]。因此操作中，在模拟病房里采用角色扮演，由学生轮流扮演护士和患者，要求护生用自然大方、温柔得体的语言向“患者”打招呼，用通俗易懂、简洁明了的语言表达操作目的，取得“患者”的配合，逐步培养学生良好的人际沟通能力。

　　4.3 整合训练以往示教操作时一般都是将整个操作示教完后让护生练习，对于一些难度较大、过程较长的操作如导尿法、青霉素皮试液的配制等，护生往往不是忘头就是忘尾，甚至无从下手，练习效率不高。对此，我们采取以下方法：先分步示教及练习，然后再将整项操作整合连贯示教及练习，做到深入浅出，使护生容易上手。

　　4.4 加强反馈在训练时，任课教师与协助教师经常巡视，及时对护生的操作行为进行反馈。护理操作技能是开放性连续的动作技能，是由一系列相互联系又相互独立的动作构成的操作程序[2]。在练习的过程中，护生应把每一次操作视为“实战训练”，严格操作规程练习。此时，教师及时给予反馈，对进一步练习和学习起到促进作用。

　　4.5 小组训练为了让护生能认真又准确地做完操作，成立互助小组。全班护生分成15个小组，每4人或5人一组，组内选出1名学习成绩良好，动手能力强，责任心强，乐于助人的护生担任小组长。每学习一项操作时，教师在辅导操作中有意识先培训小组长，以学习委员为核心，加强各个小组长的技能训练，让其尽快学会该操作，使她们在操作训练中起到“小先生”的作用，指导操作差的护生。

　　4.6 反思学习指导护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行反思，讨论中，护生不仅可以反思自己的经历，还可以分享其他同学的经历和感受，从而对提高她们的技能和能力起到积极的促进作用。

　　5.操作考核的改进

　　5.1 实习前强化训练在护生去医院实习前，对护生进行1~2个月的护理操作强化训练，在训练中，教师解决操作中的重点、难点和易发生的问题，要求达到各项操作完成快捷，理论实践不脱节的目标，最后进行集中考核。

　　5.2 考核标准的改进在考核标准加入了仪容仪表、操作前后的评估、解释沟通、用物处理非技术性内容，使其更加体现以人为本的护理观，更加突出个性化的护理。

　　6.小结

　　随着社会的发展，人们对生命质量的要求愈来愈高，中职教师需不断地在教学中改革创新，挖掘护生的无限潜能，培养她们的动手能力和应变能力，以更好地适应当今临床护理工作的需要。

　　参考文献

　　[1]杨大锁，马振华，潘淮宁，等.对以病人为中心、提高医疗服务质量的思考.中华医院管理杂志，2007，23(1)：45-67.

　　[2]皮慧敏，王维娜.动作技能反馈在基础护理教学中的应用.护理教育，2006，12(21)：2057.