史华 范惠英

　　【关键词】中职;护理实践教学;创新

　　护理学是研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的一门综合性应用科学[1]。护理专业是实践性非常强的专业,而在学校教学中，护理实践教学则是将理论与实践相结合、培养应用型人才的重要途径。我校是一所中等职业卫校，全日制护理专业有中职和高职两个层次，学校在护理实践教学中积极找出问题，且在实践教学管理中积极采取一系列措施，从营造贴近临床的学校教学环境、创新护理实践教学机制、护理实践教学管理、提高实验室的使用率和有效利用校外实习基地等五项举措进行改革创新,有利于学校培养应用型护理人才。现报告如下，供兄弟院校参考。

　　1.学校护理实践教学中存在的问题

　　1.1实践教学中，教师指导难以到位，体现在：授课教师很难在有限的时间内要指导整个班的学生，难以做到对每一位学生进行认真细致地实践教学指导，实践教学目标难以达到。

　　1.2培养动手能力、创新精神和能力是实践教学的重要目标;有些学生在实践课教师示范操作时不认真观看、训练课动手操作时不规范，导致培养临床应用型护理人才的实践教学目标难以落实，学生动手能力、创新能力难以培养。

　　1.3实践教学中，教学管理不够严格，有的实验指导教师只注重管理物品、对学生的纪律和操作训练规范与否听之任之。

　　1.4实践教学中，有的学生只是机械性模仿，不知道为什么这样做，或不能那样做的原因是什么;缺乏学习的主动性、沟通、解决问题能力以及创新思维能力。

　　2.学校护理实践教学创新途径的探讨

　　2.1营造贴近临床的学校护理实践教学环境

　　2.1.1实践教学是护理专业教学的重要环节，学校重视与医院护理文化相衔接和融合,在实训楼走廊的墙上张贴与护理职业文化建设相关宣传画等,营造了良好的职业氛围和环境，使学生一到实训楼上课便有了一种进入临床工作的感觉;实训楼设有临床护理实验室、基础护理实验室、护士站、手术室、模拟病房装有模拟中心供氧装置，ICU配有高级心肺复苏模型等，可供学生进行气管插管、除颤、心电、胸外心脏按压等急救训练等，实训设备相对比较齐全，让学生在学校上课时能提前进入并体会临床工作环境，护理实践课开出率达100%。

　　2.2创新学校护理实践教学机制

　　2.2.1在教学管理上,实行分管副校长-职能科室(教务科)-实训中心-护理教研室等分层管理体系,在分管副校长的主管下，充分发挥各级、各层管理组织的作用，建立职责明确-管理到位-监督有力的管理体系，不断提高护理实践教学管理水平。职能科室(教务科)制定相应的实训中心管理制度、有专人对实训室进行管理，对实验课管理制度、实验课仪表规范、实验课开课流程、实验报告手册、实验课操作考核等都做了要求，有些制度上墙张贴、有些是要求教师、学生遵守和完成的，做到步步落实，层层监管。

　　2.2.2完善学校教学质量督导评价体系

　　学校设立了教学质量督评组，成员主要是学校高级职称的专家构成，教务科一名副科长任专职组长;教学质量督评组成员每周不定期到各教学单元进行教学质量方面督查，每次听课必须3位专家以上，实行合理安排听课、专家现场指导、课后写反馈总结，这样对教学质量的提升起到促进作用。

　　2.2.3强化卫生临床课专业教师队伍建设

　　为了加强临床课老师的专业实践水平，积极送专业教师外出进修学习;利用暑期时间，学校对卫生专业教师进行岗前培训，根据授课内容不同安排新聘任教师到临床相应科室进行实践学习，结束后要求写学习心得体会。

　　2.3创新护理实践教学

　　2.3.1护理实践课教学管理方法的创新

　　学校基础护理教研室以“综合测评分管理方法的研究”于2012年获省教育厅立项课题进行研究并结题。具体为：以小组为单位，从护生仪表、课堂纪律、实验室清洁卫生、平时操作考核四方面进行评分，得分为小组团体成绩并张贴于班级。这样管理使每位护生相互督促提醒、相互帮助、共同进步，充分发挥学生的主体作用;有利于实践课教师对上课班级实验室卫生、学生纪律管理;有利于实践课教师花费更多的时间和精力去指导学生练习;更有利于培养护生的自主学习能力、动手能力、人际沟通能力和团队合作精神和创新能力等;有利于临床应用型护理人才的培养这一目标的实现。

　　2.3.2护理实践课教学中学生创新思维能力的培养。

　　创新思维能力的形成不可能一蹴而就，它需要长期的渗透，这种渗透取决于教师在平时的实验课教学中适当引导学生，激发学生求知的欲望;同时结合学生自己的观察过程，激发学生的思维活动，实现由感性认识到理性认识的飞跃，课题综合测评分的运用研究能较好地培养学生动手能力和创新能力。

　　2.3.3创新护理实践课技能考核评价标准

　　学校实施护理技能综合考核。从护生仪表、操作前评估、准备，操作中人文关怀，操作后健康教育、用物处置等全过程作统一的评分要求。不仅考核护生的专业操作技能，对操作中涉及到护生的职业素养，如与病人的沟通能力、应变能力、团队合作精神等也纳入考核范畴，从而达到培养临床应用型护理人才的实践教学目标。学校规定每届学生到临床医院实习前必须参加实践操作训练和考核，合格后才能到临床实习;同时学校每年组织护理技能大比武，挑选优秀学生参加省级、国家级护理技能大赛，并获得优异成绩。

　　2.4充分提高实验室的利用率

　　学校实验室除正常教学时间外，课余时间根据学生需要尽量开放，有效地保证了学生的操作练习需求，满足学生实践中充分动手的欲望，有利于实践教学内容的拓展。通过实验室开放后调查问卷结果显示：学生认为学习兴趣提高的有85.56%、动手能力提高的有90.18%、解决问题能力提高的有87.32%，以及创新思维能力提高的有71.29%。

　　2.5有效利用校外实习基地

　　学校有校外实习基地近50所，教学医院1所，均为三级甲等和二级甲等医院。各医院拥有充足的病员和经验丰富的临床带教老师，能充分满足学校护理专业学生课间见习和临床实习要求。此外，医院拥有的各种先进的医疗器械及相应的新的护理实践技能，能及时弥补学校实践教学课程中相关内容的不足，对实践教学起到促进作用。

　　总之，护理实践教学的改革和创新，对学生技能训练、创新精神和临床应用能力的培养及提高十分重要，有利于学校护理实践教学中将理论与实践有机结合，有利于中高职学校培养合格的临床应用型护理人才。

　　参考文献：

　　[1]黄一凡 谢田.护理学基础[M].江西科学技术出版社，2008.1

　　作者简介：史华，女 82年，初级，双师型教师、护理教师